Surat Keterangan kehilangan Ijazah

 Administrasi Perlengkapan

Contoh Surat Keterangan kehilangan Ijazah :

KOP SEKOLAH :

SURAT KETERANGAN 

Nomor : …………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah .................. 

Berdasarkan Surat Keterangan Lapor Nomor ………………………….. tanggal ………………………………. (terlampir), dengan ini menerangkan bahwa :

 

Nama : ………………………………………………………………….

Tempat Tanggal Lahir : ………………………………………………………………….

Anak : ………………………………………………………………….

Telah kehilangan Ijazah/STTB dengan nomor seri  …………………………………………………………….. dengan nomor induk ………………………………………….

Demikian Surat Keterangan ini sebagai pengganti Ijazah/STTB asli yang hilang.

………………, ………… 20…..

Kepala Sekolah

.............................

NIP.

Mengetahui :

                                                          Kepala Dinas / KEMENAG Kabupaten ......................

...................................

NIP.